Funksjonsbeskrivelser for Tjenesteansvarlig, Primærkontakt og Helsepersonell

Funksjonsbeskrivelse for Tjenesteansvarlig

Rolle og myndighet

• har faglig beslutningsmyndighet og fremdriftsansvar for tjenestene til sine brukere
• samarbeider med eventuell primærkontakt
• vurderer brukernes behov gjennom direkte tjenesteyting
• sørger for at tjenestene er i henhold til lovverk, kommunale retningslinjer og faglig god praksis

Ansvar og oppgaver

1. Brukerinvolvering

• Er brukers hovedkontakt vedrørende tjenestetilbudet.
• Holder opplysninger om brukers nærmeste pårørende og andre pårørende oppdatert.
• Gir opplysning, råd og veiledning til bruker om helsetilstanden og innholdet i helsehjelpen.
• Sørger for at bruker involveres i utforming og gjennomføring av tjenestene.
• Samarbeider med brukers nærmeste pårørende om spørsmål om helsehjelp dersom samtykkekompetansen helt eller delvis bortfaller. Melder behov for hjelpeverge eller verge dersom medvirkning ikke kan ivaretas med dette.
• Tilrettelegger for nødvendig helsehjelp for å hindre vesentlig helseskade samt å forebygge og begrense bruk av tvang til personer uten samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelpen.

2. Praksis på tjenestestedet

• Yter direkte tjenester til bruker for å vurdere om tjenestetilbudet er hensiktsmessig. Dette kan ikke delegeres til andre.
• Dokumenterer brukers helse- og livssituasjon, hvor tett bruker bør følges opp og hvilken kompetanse som anbefales for de som skal yte direkte tjenester.
• Sikrer at brukers tiltaksplan utgjør en helhet som er dagsaktuell og kunnskapsbasert, og som bidrar til å fremme helse, lindre lidelse og forebygge sykdom, skade og sosiale problemer.
• Sørger for at annen nødvendig dokumentasjon om bruker og tjenestetilbudet er oppdatert.
• Bidrar til at tjenestene ytes på laveste effektive omsorgsnivå. Evaluerer tjenestens omfang og melder fra ved endringsbehov.
• Innhenter spesialkompetanse fra ressurspersoner som er utpekt av nærmeste leder.
• Veileder medarbeidere i gjennomføring av tiltaksplanen.
• Kan delegere oppgaver innen eget fagområde til primærkontakt og eventuelt andre konkrete personer etter opplæring. 

3. Sammenhengende tjenester

• Sørger for oppdatert oversikt over hvilke andre som yter tjenester til bruker med kontaktopplysninger. Det kan omfatte
  • andre kommunale tjenester som renhold, dagtilbud, støttekontakt, annet
  • fastlege/sykehjemslege, ergo- og fysioterapitjeneste, tannhelsetjeneste
  • spesialisthelsetjeneste, NAV, skole, arbeidsplass, frivillige, andre
• Samarbeider med andre kommunale og eksterne tjenesteytere for et helhetlig og samordnet tjenestetilbud.
• Initierer, utarbeider og anbefales som koordinator for individuell plan for brukere med langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester.

Funksjonsbeskrivelse for Primærkontakt

Rolle og myndighet

• samarbeider med tjenesteansvarlig
• bidrar med faglig kompetanse og brukerkompetanse i utforming av tjenestetilbudet
• sørger for kvalitet og kontinuitet på tjenestene ved direkte tjenesteyting

Ansvar og oppgaver

1. Brukerinvolvering

• Er godt kjent med brukers ressurser, behov og tiltaksplan.
• Sørger for at bruker involveres i utforming og gjennomføring av tjenestene.

2. Praksis på tjenestestedet

• Yter tjenester til bruker i tråd med tiltaksplanen.
• Innhenter kunnskap og samarbeider med tjenestansvarlig om å holde tiltaksplanen oppdatert.
• Vurderer om bruker har behov i forhold til klær, personlig utstyr, hjelpemidler og/eller bolig, og melder behovene til tjenesteansvarlig.
• Kan tildeles ansvar for oppfølging av særskilte områder som personlig utstyr, hjelpemidler og økonomi.
• Utfører delegerte oppgaver. Dette kan ikke delegeres videre til andre:
  • medisinoppgaver etter delegasjon fra leder av virksomheten.
  • særskilte oppgaver etter delegasjon fra tjenesteansvarlig, som stell av sår og stomi, bruk av tekniske hjelpemidler og samhandling for å forebygge/håndtere utfordrende atferd.
  • treningsprogram etter delegasjon fra fysioterapeut.
• Veileder medarbeidere i gjennomføring av tiltaksplanen.
• Bidrar til at tjenestene ytes på laveste effektive omsorgsnivå. Overholder tildelt ressursramme og melder fra til tjenesteansvarlig ved behov for endring av tjenesteomfang. Hastesaker meldes ansvarshavende.

3. Sammenhengende tjenester

• Avtaler med tjenesteansvarlig om samarbeid med andre tjenesteytere. Det kan omfatte
  • andre kommunale tjenester som renhold, dagtilbud, støttekontakt, ergo- og fysioterapitjeneste
  • Hjelpemiddelsentral
  • Skole, voksenopplæring, arbeidsplass
  • Kultur- og aktivitetstilbud, frivillige, besøksvenn
  • Frisør, fotpleier

Funksjonsbeskrivelse for Helsepersonell generelt

Alle medarbeidere, også de som er utpekt som tjenesteansvarlige og primærkontakter for noen brukere, har denne generelle rollen som helsepersonell på vakt.

Rolle og myndighet

• yter helsehjelp til brukere som de er tildelt ansvar for på vakten
• utfører andre tildelte oppgaver for å sikre kvalitet og kontinuitet i tjenestene
• kan i tillegg utpekes av leder som tjenesteansvarlig eller primærkontakt for utvalgte brukere – se egne funksjonsbeskrivelser

Ansvar og oppgaver

1. Brukerinvolvering

• Sørger for at bruker involveres ved gjennomføring av tjenestene.

2. Praksis på tjenestestedet

• Yter tjenester til bruker i tråd med tiltaksplanen.
• Samarbeider med tjenesteansvarlig og primærkontakt om et faglig godt tjenestetilbud ved å lytte til deres veiledning og melde forslag om endringer til dem.
• Melder hastesaker til ansvarshavende på vakten.
• Rapporterer og dokumenterer daglig i forhold til tiltaksplanen.
• Ivaretar dagens aktuelle oppgaver i forhold til klær, personlig utstyr, hjelpemidler og/eller bolig.
• Utfører delegerte oppgaver. Dette kan ikke delegeres videre til andre:
  • medisinoppgaver etter delegasjon fra leder av virksomheten.
  • særskilte oppgaver etter delegasjon fra tjenesteansvarlig, som stell av sår og stomi, bruk av tekniske hjelpemidler og samhandling for å forebygge/håndtere utfordrende atferd.
• Bidrar til at tjenestene ytes på laveste effektive omsorgsnivå ved å overholde tildelt ressursramme og melde fra til tjenesteansvarlig ved behov for endring av tjenesteomfang.

3. Sammenhengende tjenester

• Overlater planlagt samarbeid med andre kommunale eller eksterne instanser som yter tjenester til bruker til tjenesteansvarlig og eventuelt primærkontakt.